Za zdravo hrbtenico #4…APT, PPT
V ledvenem delu je hrbtenica ukrivljena naprej in zaradi tega je medenica v nevtralnem stoječem položaju nagnjena za nekaj stopinji navzdol. Prav tako kot hrbtenica je tudi medenica lahko usmerjena naprej in nazaj. To usmerjenost medenice naprej ali nazaj opišemo z izrazoma anterior pelvic tilt APT in posterior pelvic tilt PPT. Kako je medenica usmerjena je odvisno od mišic, ki se nanjo naraščajo iz vseh smeri, zadaj spredaj, zgoraj in spodaj.
Na sprednji strani vsakega vretenca je telo vretenca z največjo maso, ki nosi vso težo telesa. Maksimalno težo izmed vseh vretenc lahko nosijo ledvena vretenca, ki so temu primerno tudi največja. Med vretenci so medvretenčni diski, ki delujejo kot amortizer. Zadnjo stran vretenca sestavljajo kostni odrastki, ki služijo kot narastišča za mišice. Morda še najbolj pomembno od vsega pa je, da živčne korenine izhajajo na zadnji strani vretenca.
Najbolj izpostavljene živčne korenine so prav tiste v predelu križa in ledvenih vretenc, ker te nosijo največjo telesno težo in je obraba na teh mestih hrbtenice najbolj intenzivna.
Bolečina v križu je torej pogosto povezana z utesnitvami živčnih korenin, ki izhajajo na zadnji strani vretenca, kar pa je v veliki meri odvisno od položaja naše medenice. V položaju PPT se krivina (lordoza) v ledvenem delu hrbtenice zmanjša zaradi česar se zadnji deli sosednjih vretenc med seboj razmaknejo in tako živčnim koreninam ponudijo več prostora. V položaju APT se krivina (lordoza) v ledvenem delu hrbtenice poveča zaradi česar se zadnji deli sosednjih vretenc med seboj približajo in še dodatno utesnijo živčne korenine.
Aktivacija mišic, ki premikajo medenico v položaj APT ali PPT je za ljudi pogosto težavna, saj gre večinoma za globoke mišice, ki jih ljudje ne vidimo in jih zato težje nadzorujemo. Z elastičnim trakom pod ledveno hrbtenico si olajšamo zavedanje položaja medenice, saj napeta elastika povečuje lordozo v ledveni hrbtenici in tako medenico sili v APT položaj. Pacient na ta način lažje ozavesti PPT položaj medenice, ki ga doseže tako da se upira sili elastike, potiska ledveno hrbtenico nazaj proti tlom in hkrati medenico obrača v PPT položaj.
