Objave

PEMF tehnologija pulzirajočega elektromagnetnega polja je pritegnila vse večje zanimanje, odkar so bili dokazani njeni terapevtski učinki pri zdravljenju mišično-skeletnih (MS) patologij. V ta pregled je bilo vključenih 62 študij, ki predstavljajo dokaze o bioloških učinkih PEMF in nakazujejo na možnost uporabe za zdravljenje različnih motenj. Ta pregled predstavlja dokaze o koristnih učinkih pri zdravljenju več vnetnih bolezni MS, kot so tendinopatije, osteoartritis, zdravljenje urinske inkontinence in abdominalne diastaze. PEMF predstavlja evolucijo razvoja elektromagnetnih tokov za zdravljenje obolenj MS, predvsem zaradi boljše tolerance pri bolnikih.

Uporaba terapije magnetnega polja (TMP) za doseganje protivnetnih učinkov in pozitivnega učinka na celjenje ran je dobro znana. Ker je TMP mogoče uporabiti skoraj takoj po poškodbi in lahko prodre skozi slabo vaskularizirano tkivo se tako prednostno uporablja kot dopolnila oz. alternativna terapija za protivnetno zdravljenje. Študije kažejo, da uporaba TMP terapije ne sproža nobenih neželenih učinkov in da je seznam znanih tveganj praktično neobstoječ. Tudi prisotnost kovinskih implantantov ne zmanjšuje terapevtskih učinkov TMP. V primerjavi s standardno oskrbo je TMP učinkovito dopolnilo ali alternativa za zdravljenje vnetij.

Osteoartritis kolena je najpogostejša kronična bolezen sklepov po vsem svetu in je najpogostejši vzrok za omejitev aktivnosti in invalidnost pri odraslih. Rezultati kažejo, da sta bili obe terapiji podobno učinkoviti pri zmanjševanju bolečine med hojo. Vendar je bila terapija z pulznim elektromagnetnim poljem (PEMP) učinkovitejša pri zmanjševanju bolečine v mirovanju, pri vstajanju iz sedečega položaja in pri vzpenjanju po stopnicah. Ugotovljeno je bilo, da so bile razlike med vrednostmi bolečine med počitkom, stojo in vzpenjenjem po stopnicah, pred in po zdravljenju, znatno bolj signifikatne v primeru uporabe PEMP napram laserski teapiji (LT), kar nakazuje na večjo učinkovitost PEMP napram LT, pri lajšanju kroničnih bolečin sklepov.

Dvojno slepa randomizirana klinična študija je vključevala 56 bolnikov za primerjavo učinkovitosti terapije s pulznim elektromagnetnim poljem (PEMP) in transkutane električne živčne stimulacije (TENS). Obstaja več farmakoloških alternativ za lajšanje bolečine pri postherpetični nevralgiji ishiadičnega živca (PHN), vendar imajo lahko neželeni učinki dramatične učinke. Med študijo so opazili pomembno zmanjšanje bolečine po lestvici VAS. Tako TENS kot PEMP sta bili učinkoviti in praktično enakovredni orodji pri izboljšanju PHN patologije.

Kronična nespecifična bolečina v križu (KNBK) je opredeljena kot bolečina v hrbtu, ki traja dlje kot 12 tednov. Že več kot tri desetletja je bolečina v križu glavni vzrok invalidnosti po vsem svetu. Rezultati te raziskave kažejo, da je uporaba istega protokola manualne terapije (MT) v kombinaciji z uporabo tehnike prenosa kapacitivnega in rezistivnega prenosa energije (TECAR) še dodatno zmanjšala bolečino udeležencev. Zmanjšanje ocene bolečine po lestvici NPRS, opaženo v skupini MT + TECAR, je bilo večje kot pri skupini MT. Kombinirani učinek MT in globoke toplote, ki jo proizvaja TECAR, je privedel do največjega analgetičnega učinka.

Cilj te študije je bil ugotoviti učinke TECAR terapije na zdrava in simptomatska tkiva v vseh. Glavni opažen rezultat je bil povečanje temperature v vseh tkivih, z večjim segrevanjem v globini kot na površini. V zdravih tkivih se je poveča lokalni pretok krvi, zmanjšala se je utrujenost mišic in povečala se je njihova prožnost. V primeru simptomatskih tkiv so opazili tudi zmanjšanje bolečine in izboljšano delovanje mišic, kit in sklepov. Ugotovljeno je bilo, da ima ta TECAR tehnologija podobne učinke kot diatermija, vendar se je v praksi izkazala za varnejšo in udobnejšo. TECAR tehnologijo lahko opišemo kot diatermijo, ki deluje pri nizki frekvenci. Nižje frekvence segrejejo globoka tkiva brez pregrevanja površine. Zaradi tega se uporaba TECAR terapije povečuje, saj zagotavlja več udobja in varnosti za pacienta.

Ta študija je preučevala akutni učinek intervencije CRET (TECAR) pri patologiji povzročeni z ekscentrično kontrakcije mišice. Udeleženci so izvajali ekscentrično vajo iztegovalk kolena (m. kvadriceps) in prejeli 30 minutno TECAR intervencijo 48 ur po vadbi. Rezultati so pokazali bistveno izboljšanje v prožnosti mišice (fleksija kolena), mišični moči in mišični bolečini po TECAR terapiji. Učinek izboljšanja je bil večji pri udeležencih z večjo bolečino v mišicah in pri tistih z manjšo mišično funkcijo. Zato se lahko TECAR terapija priporoča za zdravljenje bolečine v mišicah in s tem povezane mišične disfunkcije.

Prispevek ponuja pregled učinkovitih rezultatov TECAR in laserske terapije (LT) pri obvladovanju bolečine, povezane z mišično-skeletnimi (MS) patologijami, kot posledica naporne, ponavljajoče se dejavnosti ali vnetnega procesa. Obe terapiji sta se izkazali za močni orodji za zmanjševanje bolečine in pri obeh načinih terapije pride do lajšanja bolečine med ali takoj po aplikaciji cikla terapije. V obeh primerih so opaženi in doseženi takojšnji učinki monoterapije v primeru nadaljnjega kombiniranja z manualnimi tehnikami pa se ti učinki še potencirajo.

Visokofrekvenčna mišična stimulacija (VFMS) v primerjavi s TENS dovaja veliko več energije v tkiva. Dokazano je bilo, da je VFMS skoraj 3-krat bolj učinkovit kot TENS pri zmanjševanju bolečine bolnikom z bolečo diabetično nevropatijo. Na podlagi te ugotovitve so bili cilji te študije analizirati takojšnji učinek VFMS na lajšanje bolečin povezani s kroničnim išijasom in primerjati ta učinek s TENS pri bolnikih z enako patologijo. Rezultati kažejo, da kratkotrajna VFMS intervencija v 5 dneh zmanjša bolečino in ima bistveno močnejše učinke v primerjavi s TENS.

TENS in visokofrekvenčna mišična stimulacija (VFMS) sta bili predlagani kot fizikalna terapija za diabetično senzorično polinevropatijo (DSP). Analiza je pokazala, da je VFMS učinkovitejši od TENS pri lajšanju simptomov neboleče in boleče nevropatije. VFMS lahko ublaži nelagodje in bolečino, povezano z DSP, bolj učinkovito kot TENS. VFMS ponuja novo uporabno neinvazivno, nefarmakološko terapevtsko možnost za obvladovanje periferne polinevropatije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Visokofrekvenčna mišična stimulacija (VFMS) se je izkazala za učinkovitejšo terapijo za zmanjšanje intenzivnosti bolečine in stopnje okrevanja pri bolnikih s periferno nevropatijo, v primerjavi z drugimi alternativnimi terapijami, kot je TENS. VFMS bi lahko veljala za novo terapevtsko možnost za bolnike s periferno nevropatijo zaradi bolezni, kot je kronični išias. Zato je glede na rezultate študije VFMS ključnega pomena pri obvladovanju periferne nevropatije in nadzoru mišične disfunkcije, bolečine in zagotavljanju neodvisnega delovanja posameznika.

Periferna arterijska motnja (PAM) je vaskularna motnja, ki povzroči slabo prekrvavitev v nogah. VFMS visokofrekvenčna mišična stimulacija se je že prej izkazal za učinkovito pri lajšanju kronične diabetične nevropatske bolečine in drugih kroničnih bolečih stanj (lumbago, fantomska bolečina itd...). Ugodno delovanje VFMS bi lahko pripisali izboljšanju motenj krvnega obtoka. Tako HTEMS kot aerobni trening sta uspešna pri izboljševanju sposobnosti hoje pri bolnikih z zmerno PAM. VFMS bi lahko bila učinkovita neinvazivna fizioterapevtska modaliteta z boljšim sprejemanjem za bolnike s PAD, ki ne morejo telovaditi ali kadar je vadba kontraindicirana.